股関節形成不全
整形外科
【病態】
犬が歩くときに後ろ足をかばうような素振りを見せたり、腰を左右に揺らすような独特の歩き方（モンローウォーク）をしていたりする場合、それは単なる癖ではなく、整形外科的な病気が隠れている可能性があります。
中でも代表的なものが「股関節形成不全（こかんせつけいせいふぜん）」です。
この病気は、特に大型犬に多く見られる関節の異常で、成長とともに股関節の構造がうまく発達せず、関節の変形や炎症が進行してしまうことがあります。
通常、股関節は「大腿骨頭（太ももの骨の先端）」と「寛骨臼（骨盤側の受け皿部分）」がぴったりとかみ合い、スムーズに動く仕組みになっています。
しかし、股関節形成不全になると、このかみ合わせが不十分になり、関節が緩く不安定になってしまいます。その結果、関節の周囲で摩耗や炎症が起こりやすくなり、痛みや動きにくさ、歩き方の異常といった症状が出てきます。
＜発症の背景とリスク因子＞
多くの場合、遺伝的な要因が関係しており、成長期に発症することが多いとされています。特に、体重の増加が急だったり、関節に負担のかかる運動を続けたりすることで症状が悪化しやすくなります。
また、フローリングなどの滑りやすい床も、関節に負担をかける要因となります。
＜特に注意が必要な犬種＞
股関節形成不全は、以下のような大型犬種で多く報告されています。
・ラブラドール・レトリバー
・ゴールデン・レトリバー
・ジャーマン・シェパード
・バーニーズ・マウンテン・ドッグ
・秋田犬 など
＜その他のリスク要因＞
股関節形成不全のリスクを高める要因として、以下のようなものも挙げられます。
・過剰な体重（肥満）
・急速な成長（特に子犬期）
・遺伝的素因
・栄養バランスの偏り
【症状】
股関節形成不全の症状は、軽いものから日常生活に支障が出るほどの重いものまで、その程度に幅があります。
初期のうちは小さな変化に見えることもありますが、進行すると動きづらさや痛みが目立つようになります。
・後ろ足をかばって歩く（跛行）
・ジャンプや段差を嫌がるようになる
・起き上がるときに時間がかかる、動き出しがぎこちない
・散歩の後に後ろ足を引きずる
・腰を左右に揺らしながら歩く（モンローウォーク）
・後ろ足や腰まわりを触られるのを嫌がる
これらの症状は、一見すると「年齢のせいかな？」「ちょっと疲れているだけかも」と思われがちですが、関節の不具合によるサインである可能性もあります。
特に成長期の大型犬でこうした変化が見られた場合は、早めに動物病院を受診することが大切です。
【診断】
股関節形成不全は、ひとつの検査だけで確定するものではなく、いくつかの検査や身体のチェックを組み合わせて総合的に診断していきます。
◆身体検査
股関節の可動域（動く範囲）や、痛みの有無、左右差などを確認します。
◆触診
股関節が不安定になっていないかを手で確かめる検査です。
「オルトラーニ・テスト」などの方法を用いて、関節の緩みを判断します。
◆レントゲン検査
骨の形や股関節のかみ合わせ、関節の緩み具合などを画像で確認します。
進行具合や治療方針の検討にも重要な情報となります。
◆CT検査・MRI検査（必要に応じて）
より詳しく関節の内部構造を調べたい場合には、CTやMRIなどの高度な画像検査を行うこともあります。
当院では、整形外科の専門医を定期的に外部からお招きし、より正確な診断・評価を行っております。
気になる症状がある場合や、検査についてご不安な点がありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。
【治療】
治療の方針は、犬の年齢や症状の重さ、普段の生活スタイルなどによって変わります。
大きく分けて、「保存療法（手術を行わない治療）」と「外科療法（手術を行う治療）」の2つのアプローチがあります。
＜保存療法＞
保存療法とは、手術を行わずに、痛みをやわらげたり、病気の進行を抑えたりすることを目的とした治療法です。症状が軽い場合や、手術が難しいケースで選択されます。
◆体重管理
肥満は股関節への負担を大きくするため、理想体重を維持することがとても大切です。
◆運動の見直し
激しいジャンプや急な方向転換、滑りやすい床での動きは関節の負担になります。滑り止めマットの設置や、無理のない範囲での運動に切り替えるなどの工夫が有効です。
◆鎮痛剤の使用
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などを使い、痛みや炎症を抑えます。獣医師の指示のもと、定期的に使用状況を確認しながら継続します。
◆サプリメントの補助
グルコサミン、コンドロイチン、EPA（オメガ3脂肪酸）など、関節の健康をサポートする成分を含むサプリメントを取り入れることもあります。
＜外科療法＞
保存療法だけでは効果が不十分な場合や、症状が進行している場合には、手術によって関節の機能を改善することが検討されます。犬種や年齢、体の大きさによって選択される手術法が異なります。
◆大腿骨頭切除術（FHO）
股関節の不適合を改善する目的で、大腿骨頭を切除する手術です。
小型〜中型犬に適応されることが多く、術後はまわりの筋肉が関節の役割を補うことで、痛みの軽減が期待されます。
◆骨盤三点骨切り術（TPO）
成長期の若い犬に行われることが多い手術で、骨盤の一部を切って向きを変え、関節のかみ合わせを整える方法です。症状が出始めた早い段階での適応が重要です。
◆人工股関節置換術（THR）
重度の関節形成不全や、他の手術では改善が難しい大型犬などに行われることがある高度な手術です。人工関節を埋め込むことで、痛みの緩和と機能の回復が期待されます。
【予後】
股関節形成不全は、早期に発見して適切な治療や管理を行うことで、進行を抑えることが期待できる病気です。
特に成長期の犬では、軽い段階でのケアが、その後の関節の状態や生活の快適さに大きく影響します。
症状の進行度に応じたおおまかな経過は以下のとおりです
・軽度の場合：保存療法や日常生活の工夫によって、痛みを抑えながら快適に過ごせることが多いです。
・中等度の場合：継続的な管理に加え、状態によっては外科手術を検討する必要があります。
・重度の場合：関節の損傷が進んでいることが多く、外科的な治療が推奨されるケースがほとんどです。
いずれの場合も、飼い主様と一緒に取り組む継続的なケアが、症状の安定や痛みのコントロールにつながります。
股関節形成不全は、命に直接かかわる病気ではありませんが、歩く・立つといった日常の動作に支障が出ることで、生活の質（QOL）が大きく低下してしまう可能性があります。
愛犬が元気に動き回れる日々を守るためにも、気になることがありましたらどうぞお気軽に当院へご相談ください。
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